Ambulanz für Schilddrüsen-Erkrankungen

Ein weiterer Schwerpunkt unserer Ambulanz ist die Betreuung von Patient:innen mit malignen Erkrankungen der Schilddrüse. Hier kommt die langjährige Zusammenarbeit mit der Univ. Klinik für Nuklearmedizin sowie der Endokrinen Chirurgie unseren Patient:innen zugute. Bei Bedarf (Schilddrüsenknoten, Verdacht auf Autonomie, unklare Hyperthyreose, unklare Thyreoiditis) kann am selben Tag eine Schilddrüsenszintigrafie erfolgen. Auch die Diagnostik und Behandlung arzneimittelinduzierter Schilddrüsenfunktionsstörungen wie beispielsweise durch Röntgenkontrastmittel, Lithium, Amiodaron, Bexaroten, Interferon alpha, Tyrosinkinasehemmer, Checkpoint-Inhibitoren wie Nivolumab oder Pembrolizumab gehören zur Expertise unserer Ambulanz. Darüber hinaus stellen wir die primäre Anlaufstelle für stationäre Patient:innen mit Schilddrüsenproblemen dar.

Für Schilddrüsenerkrankungen, die häufige Laborkontrollen erforderlich machen (wie z.B. bei Schwangeren, Hyperthyreosen, Patient:innen mit biphasischen Thyreoiditiden) bieten wir mehrmals wöchentlich im Rahmen unserer „Akutambulanz“ die Möglichkeit der Laborbestimmung von Schilddrüsenfunktionsparametern in der Früh und Befundbesprechung noch am selben Vormittag, was die Betreuung für Ärzt:in und Patient:in erheblich vereinfacht, da Therapieänderungen unmittelbar vorgenommen und besprochen werden können.
Da Schilddrüsenhormone häufig bei Routinelaboruntersuchungen bestimmt werden, werden uns auch regelmäßig Patient:innen mit unklaren Befundkonstellationen zugewiesen. Eine Kompetenz unserer Ambulanz ist es dabei, seltene Krankheitsbilder wie zentrale Hypothyreosen, TSH-produzierende Hypophysenadenome oder Schilddrüsenhormon-Resistenzen zu Identifizieren.

Gerade bei TSH-omen sowie zentralen Hypothyreosen bewährt sich die endokrinologische Expertise und Verschränkung mit der endokrinologischen Ambulanz. Umgekehrt ist die Schilddrüsenambulanz aufgrund der höheren Patient:innenfrequenz nicht selten „Einfallstor“ für seltene endokrine Erkrankungen, die für die Endokrinolog:innen Blickdiagnosen darstellen, wie Akromegalie, Cushing-Syndrom, Morbus Addison, Turner- oder Klinefelter-Syndrom. Durch das zertifizierte Genetiklabor unserer Abteilung können Patient:innen mit multiplen endokrinen Neoplasien molekulargenetisch charakterisiert werden (MEN 1, MEN 2). Durch Kenntnis der jeweiligen Mutationen kann das Risiko für das Auftreten von Tumoren der Schilddrüse (medulläres Schilddrüsenkarzinom) oder anderer Hormondrüsen (Nebenniere, Nebenschilddrüse, Hypophyse etc.) abgeschätzt werden bzw. können gefährdete Verwandte, welche die gleiche Mutation tragen, frühzeitig einer adäquaten Betreuung bzw. Operation zugeführt werden.